Taqdimot · Bolalar kasalliklari propedevtikasi

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda EKG ning o'ziga xos xususiyatlari

II tarmoq · chaqaloq, 2 kunlik

01 · Sabab

Nega chaqaloq EKG si boshqacha?

O'ng qorincha ustunligiHomilada o'ng qorincha qonni Botallo yo'li orqali katta qon aylanish doirasiga haydaydi. Tug'ilganda uning devori chap qorincha bilan deyarli bir xil qalinlikda bo'ladi.

Tez yurak urishiKichik yurak va yuqori metabolizm daqiqalik hajmni chastota hisobiga ta'minlaydi. Simpatik ta'sir ustun, vagus ta'siri hali sust.

Asta-sekin "kattalashuv"Tug'ilgandan keyin katta qon aylanish doirasida qarshilik ortadi, chap qorincha massasi o'sadi va EKG oylar, yillar davomida kattalar ko'rinishiga yaqinlashadi.

02 · Yurak urish soni

Chaqaloq yuragi kattalarnikidan ~2 marta tez uradi

Chaqaloq

Kattalar

Yangi tug'ilgan120–1601 yosh110–1305 yosh~10010 yosh~80–90Kattalar60–80

03 · Elektr o'qi

Elektr o'qi o'ngga og'gan

Yangi tug'ilganda o'q odatda +90° dan +180° gacha (o'rtacha ~+125°). Bu patologiya emas, o'ng qorincha ustunligining aksi. Yosh oshgan sari o'q chapga suriladi.

0 kun1 oy3 oy1 yosh5 yoshKattalar

04 · Intervallar

Barcha intervallar qisqa

Yurak urishi tezlashgani sari intervallar qisqaradi. Shuning uchun bolalarda QT ni chastotaga moslab (QTc) baholash kerak.

PQ

Chaqaloq 0,08–0,12 s

Kattalar 0,12–0,20 s

QRS

Chaqaloq 0,04–0,07 s

Kattalar 0,06–0,10 s

QT

Chaqaloq ~0,24–0,28 s

Kattalar 0,36–0,44 s

05 · Ko'krak tarmog'i V1

V1 da baland R va T to'lqinining "aylanishi"

V1 · Kattalar: rS, past r

V1 · Chaqaloq 1–3 kun: R > S, T musbat

V1 · 7 kundan keyin: T manfiy

Klinik ahamiyati: V1 da T to'lqini hayotning birinchi kunlarida musbat, ~7-kundan boshlab manfiy bo'lib, o'smirlikkacha shunday qoladi (yuvenil T). Agar 1 haftadan keyin ham V1 da T musbat qolsa, bu o'ng qorincha gipertrofiyasi belgisi bo'lishi mumkin. V6 da chuqur S tishcha ham o'ng qorincha ustunligiga xos.

06 · Tekshiruv

Qaysi monitor sog'lom chaqaloqniki?

Monitor A

Monitor B

Monitor C

Monitorlardan birini bosing.

07 · Xulosa

Yodda tuting

Yurak urish soni 120–160 marta/daq, sinus ritm.

Elektr o'qi o'ngga og'gan: +90°…+180°, bu yoshga xos me'yor.

PQ, QRS va QT intervallari kattalarnikidan qisqa; QT ni QTc bilan baholang.

O'ng qorincha ustunligi: V1 da baland R (R/S > 1), V6 da chuqur S.

V1 da T birinchi kunlarda musbat, ~7-kundan manfiy; 1 haftadan keyin musbat T patologiya belgisi.